Nombre: Carlos Bermúdez
Edad: 35 años
Sexo: Masculino
Estado Civil: Soltero
Lugar de Origen: Bogotá (D.C.)
Lugar de Residencia: Cra 8 # 13-89
Pereira (Risaralda)
Estudios Realizados: Primaria,
Bachillerato y tres años de Derecho.
Situación Laboral y Socio-económica: Empleado
Seguridad Social: Nueva E.P.S.
Religión: Católico
Fecha de Entrevista: 12 de Diciembre de 2.005
Motivo de Consulta
Ingresa de forma
urgente e involuntaria por alteraciones del comportamiento. Una amiga lo
encuentra agresivo y están preocupados por ello. Refiere que es el hijo de
Dios, revelación divina (mientras se afeitaba). Se menciona derroche y
problemas judiciales.
Enfermedad Actual
C.B.: Niega en todo
momento padecer enfermedad, considera injustificado el internamiento. Solo
reconoce mayor actividad de lo habitual (incremento del gasto y frecuencia de
visitas a clubes de prostitución).Insulta, desafia y amenaza. C.B.: Es
Intransigente, radical, desconfiado, crítico y tiene problemas en la
convivencia. Tiene baja tolerancia a la frustración, necesidad de afecto y es
reservado. rascibilidad e irritabilidad, mala tolerancia a la imposición de
límites. Con actitudes agresivas, con el entorno familiar, laboral, clubes,
etc. Alcoholico, Drogadicto y Promiscuo. El padre describe la enfermedad de su
hijo diciendo que: “ha dejado el alcohol, pero se ha metido en otras
adicciones…..(cannabis,prostitutas,etc.)
Antecedentes
Personales
v
Periodo
Del Desarrollo
v
Historia
Prenatal y Perinatal:
v
Embarazo
deseado y planeado.
v
Parto
con sufrimiento fetal.
v
Nació
en un ambiente normal.
Infancia y Adolescencia
v Tuvo una infancia
feliz.
v Buen rendimiento
académico, hasta la secundaria.
v En la adolescencia
comenzó a tener un carácter difícil y a desconfiar de los demás, sin ningún
motivo aparente.
v Tuvo mucha rivalidad
con su hermano menor
Edad Adulta
v Al entrar a la
universidad, tuvo épocas de inasistencias irresponsables a clases.
v Abandona estudios en
tercer año de derecho.
v Labora como empleado
en departamento de archivo en una entidad pública.
v Tiene constantes
ausencias en su trabajo y dificultad para relacionarse con sus compañeros de
oficina.
v Se menciona tres
relaciones de pareja, de cierta duración(3-6 años). Rupturas decididas por
ellas y tras las cuales pasa periodos de tristeza y marcado retraimiento.
Motivadas por problemas en la convivencia (sobre todo la segunda y tercera, por
consumo de tóxicos). Tiende a minimizar el impacto emocional de las rupturas y
de forma reiterada habla de las mujeres de manera irrespetuosa, desconsiderada
y soez; colocándose en una posición de superioridad y dominio sobre ellas, No
tiene amigos y le ha costado trabajo adaptarse a la ciudad en donde vive.
Antecedentes Mórbidos Personales
v Accidente de tráfico
con TCE (trauma craneoencefálico, con secuelas).
v Fumador de 20
cigarrillos diarios.
v Consumo de alcohol
desde adolescencia, que se incrementa al entrar a la universidad.
v Consumo habitual de
haschis y de cannabis,paralelo al alcohol.
v El argumenta que ha
probado todas las drogas que existen, por probarlas.
v Ceguera ojo
izquierdo, por lesión en el nervio óptico
v Contacto con
psiquiatra privado en el 2.005.
v Características
depresivas, después del accidente, de las rupturas de relaciones de pareja y
por la soledad que siente en la ciudad donde reside
Antecedentes Familiares
v
Dos
primos hermanos gemelos con Esquizofrenia.
Exploración Psicopatológica
v
Consciente,
orientado, colaborador parcial.
v
Aspecto
adecuado.
v
Ansiedad
flotante-intensa.
v
Hipertonía
objetiva. Irritabilidad.
v
Humor
expansivo y prodigalidad.
v
Pensamiento
ideofugitivo.
v
Distendido.
v
Ideación
megalomaniaca parcialmente estructurada.
v
Juicio,
realidad y razonamiento no conservados.
v
Sin
conciencia de enfermedad.
v
Rasgos
narcisistas.
C.B.: Argumenta que
él tuvo una Revelación Divina; en donde sintió una especie de iluminación. Por
lo tanto, él se considera la reencarnación de Cristo y deberá juzgar a todos
cuando llegue el fin del mundo. Se debe aclarar, que dos o tres días antes de
que fuera internado, había consumido haschis. Reconoce sentimientos de celos
por su hermano. Se considera la oveja negra de la familia. Escritos (dos meses
antes del ingreso): C.B. hace referencia a sentimientos de infelicidad, no
controlar su vida, lamenta la perdida de pareja, le gustaría dar fin a la clase
de persona que es y poder ser un individuo más tranquilo, conformista, equilibrado
y no vicioso.
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